제품 점검 확인증

설치원명 :            어린이집

주    소 :

설치일자 :       년    월    일

설치내역 :  실내놀이시설

제품명	써프라이즈 (실내놀이시설)
제조사명	제조사	삼진기업
	주소	(경기도 하남시 풍덕동 326)
제품 판매	회사명		대표자		주소				사업자등록번호
	이지캡		안영환		시흥시신천동750				137-05-10921
설치장소	아파트)		거실 방 베란다
	단독		복도 교실
설치모델	미끄럼	흔들그네				오름대		볼풀장			크기
	있다 없다	있다 없다				있다 없다		있다 없다			대 소
검사내용	육안검사			제품검사 (별첨)			제품인증검사			설치검사
	안전함 불안전함			무해함			별도 첨부			미 필

시설물에 대한 이전 및 모델변경을 금하며, 관리책임은 운영자에게 있습니다. 혹시 제품에 이상이 있을시 즉시연락바랍니다.

2008년    12월     8일

확인자 :  안영환    (인)